Пациенты с аутоиммунными заболеваниями регулярно сталкиваются с диагностическими ошибками, однако в отношении женщин эта проблема носит выраженный системный характер. К такому выводу пришли ученые из Кембриджского университета и Университета Восточной Англии, опубликовавшие результаты масштабного опроса в журнале eClinicalMedicine. Исследователи проанализировали опыт более 6600 человек с подтвержденными аутоиммунными патологиями. Выяснилось, что 43% женщин на старте болезни получили ошибочный психиатрический диагноз (среди мужчин с этим столкнулись 33%). Еще 34% опрошенных пациенток заявили, что врачи объясняли их хроническую боль и истощение исключительно психосоматикой.
Гендерный перекос
Даже после поправки на возраст и социальный статус вероятность того, что жалобы женщины спишут на эмоциональное выгорание, переутомление или бытовой стресс, оказалась почти на 75% выше, чем у мужчин. Мужские симптомы врачи склонны воспринимать более серьезно: при схожих неопределенных жалобах мужчинам чаще ищут конкретный физический сбой в организме (ошибочные соматические диагнозы получили 48% мужчин против 44% женщин). В результате средний срок постановки точного диагноза для мужчин составил менее трех месяцев, тогда как женщины были вынуждены ходить по врачам от года до двух лет.
Коварство скрытого воспаления
При таких заболеваниях, как системная красная волчанка, рассеянный склероз или ревматоидный артрит, иммунная система атакует собственные ткани, вызывая системные боли, бессонницу и перепады настроения. На ранних этапах биохимические показатели крови могут оставаться в пределах нормы, что подталкивает специалистов выписывать успокоительные средства или антидепрессанты вместо назначения иммуносупрессивной терапии. При этом поражение сосудов и тканей мозга при волчанке способно провоцировать настоящие психотические эпизоды, маскируя первичное соматическое заболевание под расстройство психики.
Авторы научной работы призывают терапевтов и врачей общей практики проявлять предельную настороженность и не спешить с выводами. Любые жалобы на непроходящую хроническую усталость, когнитивную заторможенность и боли неясного генеза требуют полноценного скрининга на аутоиммунные маркеры до того, как пациента перенаправят в психоневрологический диспансер. Упущенное время в данном случае ведет к прогрессированию необратимых поражений внутренних органов и суставов, которые невозможно компенсировать психотерапией.
NEWSROOM IN напоминает: По современным эпидемиологическим данным аутоиммунными патологиями страдает около 10% населения планеты (примерно 800 млн человек). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и профильные институты отмечают устойчивый ежегодный прирост заболеваемости на 3–12%. Иммунная система этих людей по ошибке начинает уничтожать здоровые ткани, разрушая суставы, сосуды, нервные волокна или внутренние органы.
При этом около 80% от всех заболевших составляют женщины. В среднем у женщин риски развития патологий в два раза выше, чем у мужчин. Примерно 34% пациентов имеют более одной подтвержденной аутоиммунной патологии одновременно.
Помимо генетической предрасположенности, ведущую роль в резком росте заболеваемости играют изменения экологии, рацион питания, избыточная стерильность среды обитания и перенесенные вирусные инфекции.
В группу аутоиммунных нарушений входит более 100 различных диагнозов. К самым часто встречающимся относятся: аутоиммунный тиреоидит (поражение щитовидной железы), сахарный диабет 1-го типа, ревматоидный артрит, псориаз, рассеянный склероз.
