Министры здравоохранения стран ЕС проведут экстренные онлайн-переговоры в ближайшую пятницу для координации мер реагирования на новую вспышку лихорадки Эбола в Центральной Африке. С инициативой созыва срочной видеоконференции выступила премьер-министр Италии Джорджа Мелони, призвавшая руководство ЕС ввести единые правила санитарного контроля на внешних границах содружества. На фоне ухудшения эпидемиологической ситуации в Демократической Республике Конго (ДРК) и Уганде европейские государства стремятся выработать общие стандарты медицинского скрининга, чтобы не допустить несогласованного одностороннего закрытия границ.
Особенности штамма Бундибугио и текущий масштаб угрозы
Нынешняя вспышка инфекции в Центральной Африке вызвана редким вирусом Бундибугио (Bundibugyo), против которого на данный момент нет одобренных вакцин или специфического лечения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество подтвержденных и подозреваемых случаев заражения в ДРК и Уганде уже превысило 1200 человек, зафиксировано более 240 летальных исходов. Инфекция успела проникнуть в густонаселенные столицы обоих государств — Киншасу и Кампалу.
Заболевание развивается стремительно, имея инкубационный период от 2 до 21 дня. Медики разделяют течение болезни на две фазы:
- Начальная (“сухая”) фаза: маскируется под грипп или малярию, проявляясь резким подъемом температуры, сильной слабостью, выраженной головной, мышечной болью и воспалением горла.
- Фаза разгара (“влажная” фаза): вирус начинает разрушать сосудистую систему, вызывая тяжелую рвоту, острую диарею и кожную сыпь. На поздних стадиях развивается геморрагический синдром (внутренние и внешние кровотечения), а также поражение центральной нервной системы, сопровождающееся спутанностью сознания и вспышками агрессии. Поражение печени и почек приводит к смерти в 30–50% случаев.
Меры санитарного контроля на границах и позиция ECDC
Поскольку ВОЗ выступает против введения полных запретов на международные поездки, акцент сделан на точечный контроль в транспортных хабах. В аэропортах ДРК и Уганды введен обязательный бесконтактный замер температуры у вылетающих пассажиров (Exit Screening). На въезде в ЕС (Entry Screening) ряд стран, включая Италию, ввели обязательную термометрию и заполнение деклараций о здоровье для лиц, прибывающих из Центральной Африки. Пассажирам выдаются памятки о необходимости самонаблюдения в течение 21 дня.
Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) оценивает текущий риск распространения лихорадки внутри Евросоюза как очень низкий. Специалисты подчеркивают, что инфицированный человек не заразен до появления первых клинических симптомов. Передача вируса требует прямого контакта с биологическими жидкостями больного, что сводит к минимуму угрозу неконтролируемого завоза инфекции в Европу.
Гуманитарная помощь ЕС и поиск экспериментального лечения
Медицинские операции в очагах заражения сильно осложнены многолетними вооруженными конфликтами в регионе, приводящими к нападениям боевиков на госпитальные базы. В ответ на кризис ЕС через Координационный центр реагирования на чрезвычайные ситуации (ERCC) выделил 15 миллионов евро экстренного финансирования. Совместно с ЮНИСЕФ организован гуманитарный воздушный мост (EUHAB) для доставки в ДРК 100 тонн медикаментов, включая средства индивидуальной защиты (СИЗ), защитные комбинезоны, респираторы и системы очистки воды.
Из-за отсутствия профильной вакцины против штамма Бундибугио ЕС координирует усилия с ВОЗ для запуска экстренных клинических испытаний экспериментальных препаратов. В приоритетный список для тестов в Африке включены противовирусный препарат ремдесивир и моноклональные антитела от компаний Mapp Biopharmaceutical и Regeneron.
Хронология эпидемий Эболы: от открытия вируса в 1976 году до кризиса 2014 года
NEWSROOM IN напоминает: вирус Эбола был впервые обнаружен осенью 1976 года во время двух независимых вспышек в Судане и Заире (ныне ДРК). Очаг в Заире находился в деревне Ямбуку возле реки Эбола, которая и дала название болезни; тогда умерло 280 человек при смертности 88%. Местная миссионерская больница невольно ускорила заражение, используя всего 5 пластиковых шприцев на сотни пациентов без стерилизации. Группа молодых ученых, включая Питера Пиота, выделила неизвестный нитевидный вирус из крови умершей монахини.
В истории зафиксированы три самые масштабные вспышки:
| Период | Эпицентр | Статистика | Особенности |
| 2014–2016 | Западная Африка (Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне) | 28 616 заболевших, 11 325 погибших | Первая городская эпидемия. Охватила перенаселенные столицы, парализовав медицину из-за нехватки врачей и традиций омывания тел умерших. |
| 2018–2020 | ДР Конго (Северное Киву, Итури) | 3 470 заболевших, 2 287 погибших | Проходила в зоне военных действий. Нападения на врачей мешали лечению. |
| 2000–2001 | Уганда (Гулу, Масака, Мбарара) | 425 заболевших, 224 погибших | Была вызвана штаммом Судан. Зафиксирована высокая смертность среди медицинского персонала. |
Природный резервуар инфекции и существующие вакцины
Ученые почти 30 лет не могли установить, где вирус находится между эпидемиями. В 2005 году международная группа исследователей во главе с Эриком Леруа доказала, что природным резервуаром Эболы служат три вида фруктоядных летучих мышей, чей иммунитет успешно подавляет вирус. Человек заражается напрямую от мышей или через промежуточных хозяев — обезьян и лесных антилоп. Так, в 2013 году “нулевой пациент” масштабной эпидемии, двухлетний мальчик в Гвинее, заразился после игры у дупла дерева, где обитала колония складчатогубых летучих мышей.
До 2014 года фармкомпании не инвестировали в разработку лекарств, считая рынок коммерчески невыгодным. Угроза глобальной пандемии ускорила исследования, и сегодня против наиболее опасного Заирского штамма (Ebola Zaire) созданы две одобренные вакцины:
- Ervebo (rVSV-ZEBOV) от Merck & Co. Создана на базе безопасного вируса везикулярного стоматита со вшитым белком Эболы. Имеет эффективность около 100% и успешно применялась методом кольцевой вакцинации в ДРК.
- Zabdeno/Mvabea от Johnson & Johnson. Двухкомпонентный препарат на основе модифицированного аденовируса человека и вируса Анкара, используемый для долгосрочной профилактики врачей в зонах риска.
Создание аналогичной надежной платформы против штаммов Судан и Бундибугио остается главным вызовом для современной науки.